Sachbearbeiter:in Abrechnungsprüfung

Beschreibung

Kennziffer: 22_2022

Die Kassenärztliche Vereinigung (KV) Berlin ist eine Körperschaft des öffentlichen Rechts und eine wichtige Schlüsselfunktion im Gesundheitswesen. Wir sind für die Sicherstellung der ambulanten medizinischen und psychotherapeutischen Versorgung der gesetzlich Versicherten in der Hauptstadt zuständig. Wir gewährleisten diese in Zusammenarbeit mit der Ärzteschaft auf einem hohen Qualitätsniveau – rund um die Uhr. Unser Hauptsitz befindet sich in einem modernen Bürogebäude in zentraler Lage mit sehr guter Verkehrsanbindung durch Bus und Bahn.

Für die Abteilung Verordnungsberatung und § 106d SGB V in unserer Hauptabteilung Verträge und Recht suchen wir zum nächstmöglichen Termin auf Vollzeitbasis (Teilzeit möglich) eine:n motivierte:n und engagierte:n

Sie unterstützen das Team der Abrechnungsprüfung auf Antrag nach § 106d SGB V bei der Bearbeitung von Prüfanträgen der Krankenkassen. In diesem Zusammenhang sind Sie von der formellen Prüfung, über die Sachverhaltsaufklärung bis zur Bescheiderteilung und den daraus resultierenden Honorarrückführungen an dem vollständigen Verwaltungsverfahren beteiligt.

• Überprüfung von Abrechnungsauffälligkeiten durch Antragsbearbeitung bis zur abschließenden Erteilung von Bescheiden im Verwaltungsverfahren nach § 106d Abs. 3 und Abs. 4 SGB V sowie Anträgen nach § 48 BMV-Ä und §§ 14 ff. der Abrechnungsprüfungs-Richtlinie, unter Berücksichtigung aktueller (BSG-)Rechtsprechung
• Sachlich-rechnerische Prüfung und buchungstechnische Umsetzung der Entscheidungen gegenüber den Beteiligten
• Umsetzung von Widerspruchs- und Gerichtsentscheidungen durch Bescheiderteilung und/oder buchungstechnische Tätigkeiten gegenüber den Beteiligten
• Auskunftserteilung und Information zu den Anträgen und zum Verfahren an die Beteiligten
• Allgemeine Verwaltungsaufgaben und Korrespondenz mit unseren Mitgliedern

• Abgeschlossene Ausbildung zur:zum Sozialversicherungsfachangestellten, Medizinischen Fachangestellten oder verwaltungsorientierte Ausbildung mit mehrjähriger Berufserfahrung
• Kenntnisse der Rechtsgrundlagen der vertragsärztlichen Versorgung, insbesondere SGB V, EBM, Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschuss zur Verordnung und Veranlassung von Leistungen und zur Abrechnungsprüfung sowie Grundlagen der Wirtschaftlichkeitsprüfung
• Grundkenntnisse der medizinischen Fachterminologie wünschenswert
• Rasche Auffassungsgabe und Freude an der Bearbeitung vielschichtiger Fragestellungen
• Sehr gute Ausdruckfähigkeit in Wort und Schrift und gewandte Umgangsformen im Kontakt mit Ärzteschaft und Krankenkassen
• Sicherer Umgang mit dem MS-Office-Produkten, insbesondere Excel
• Teamfähigkeit, Zuverlässigkeit, Engagement und Verantwortungsbewusstsein runden ihr Profil ab

• Eine sichere Perspektive in einem zukunftsorientierten und langfristigen Arbeitsverhältnis bei einer Körperschaft des öffentlichen Rechts
• Eingruppierung nach TV-L des Landes Berlin sowie eine tarifvertraglich vereinbarte Jahressonderzahlung
• 38,5 Stunden/Woche (Vollzeit), flexible Arbeitszeitregelungen, Gleitzeit 06:00-20:00 Uhr, Kernarbeitszeiten 09:30-14:30 Uhr, freitags bis 13:00 Uhr
• Teilzeitbeschäftigung ist möglich, es stehen verschiedene Teilzeitmodelle zur Verfügung
• Mobiles Arbeiten von zu Hause nach Vereinbarung
• Bestmögliche Vereinbarkeit von Arbeit und Privatleben (Work-Life-Balance)
• Eine angenehme Arbeitsatmosphäre in modern und ergonomisch ausgestatteten Büros, hellen Räumen, Projekträumen und Rückzugsorten (Freizeitlounge)
• Gesundheitsförderung durch unternehmenseigene Fitnessräume und Kursangebote
• Geschützter Fahrradabstellplatz und Duschen für Radfahrende
• Planung und Unterstützung notwendiger Aus- und Weiterbildungsmaßnahmen
• Die Möglichkeit, sich und Ihre Kreativität und Erfahrungen in ein aufgeschlossenes Umfeld mit einzubringen
• Ein offenes und hilfreiches Team sowie eine ausgewogene und fundierte Einarbeitungsphase
• Die Möglichkeit der Entgeltumwandlung (Altersvorsorge)

Diskretion und die vertrauliche Behandlung Ihrer Bewerbung sind selbstverständlich. Wir stehen für Chancengleichheit: Wir fördern die beru?iche Gleichstellung von Frauen und Männern. Die Bewerbung von Frauen ist ausdrücklich erwünscht. Ebenso begrüßen wir auch die Bewerbung von Menschen mit Migrationshintergrund. Schwerbehinderte Bewerber:innen werden bei gleicher Eignung bevorzugt berücksichtigt.

Dann freuen wir uns auf Ihre vollständigen und aussagekräftigen Bewerbungsunterlagen unter Angabe Ihrer Gehaltsvorstellung und des frühestmöglichen Eintrittstermins über unser Onlineportal bis zum 04.05.2022.

Vollständige und aussagekräftige Bewerbungsunterlagen sind das A und O. Sie helfen uns damit, ein möglichst realistisches Bild von Ihnen sowie von Ihren Kenntnissen und Fähigkeiten zu erhalten.

Hinweise zur Verarbeitung Ihrer Daten finden Sie in unseren Datenschutzhinweisen für Bewerber:innen.

Mit Ihrer Bewerbung erklären Sie sich einverstanden, dass wir Ihre Daten elektronisch erfassen und speichern und ausschließlich für Zwecke des Bewerbungsverfahrens nutzen.